Взаимоотношения венозной системы конечности
Нередко это может быть результат погрешности предыдущей операции или же меняющиеся топографо-анатомические взаимоотношения венозной системы конечности вследствие «прогрессирования» процесса.
Для ликвидации нижнего вено-венозного сброса по несостоятельным коммуникантным венам большинство авторов пользуются надфасциальной (по Коккетту) и субфасциальной (по Линтону) перевязкой этих вен . Однако за последнее время имеется тенденция к увеличению числа случаев субфасциальной перевязки коммуникантных вен по методу Л и НТО на — Фелдера . С целью улучшения работы мышечно-венозной помпы эту операцию нередко дополняют фасциопликацией по Аскару. Обращают внимание при производстве флебэктомии на необходимость обязательной тщательной перевязки истоков большой подкожной вены ноги у внутренней лодыжки . Во время операции в связи с истинным рецидивом варикозного расширения подкожных вен А. Н. Веденский (1983) считает необходимым, помимо их удаления и разобщения связей с глубокими венами, осуществлять вмешательство на поверхностных и коммуникантных венах стопы.