Проблемы варикозной болезни

Результаты реовазографического исследования при проведении лазерной терапии у больных с трофическими язвами на фоне рецидива варикозной болезни свидетельствовали об устранении под влиянием лечения спазма магистральных сосудов: реовазографический индекс с 0,42±0,0.3 увеличивался до 0,77±0,04 (р<0,05), а показатель а с 0,09 ± 0,01 с уменьшался до 0,078 ± 0,006 с (р<0,^(5). Под влиянием лазерной терапии повышался тонус сосуд, улучшался венозный отток, что подтверди¬лось уменьшением времени появления дополнительной волны Ту до 0,14±0,02 с (р<0,05) и показателя р до 0,3±0,2 с (р<;0,05) на реовазограмме. Таким образом, под действием лазерной терапии улучшается как регионарное кровообращение в конечности, так и интенсивность окислительно-восстановительных процессов в тканях, уменьшается кислородная задолженность тканей.
Из 76 больных с рецидивом варикозной болезни и трофическими язвами выраженный положительный эффект лазерной терапии в процессе предоперационной под¬готовки получен у 59 больных. У 17 больных с длительно незаживающими трофическими язвами больших размеров очищение поверхности язвы шло медленно, хотя и уменьшились боли и отек в конечности. При неэффективности лазерной терапии с помощью установки ОКГ-12 у этих больных был применен метод обработки трофической язвы сфокусированным и расфокусированным лучом углекислотного лазера [Скобелкин О. К. и др., 1977, 1983].

Безусловно, что лечение таких обширных застарелых трофических язв представляет собой ответственную и сложную задачу. Все больные ранее неоднократно лечились амбулаторно и в стационаре с использованием различных способов терапии, во всех случаях неэффективно.
Уже после первых сеансов облучения лучом монохроматического красного света у больных отмечалось значи¬тельное уменьшение болей, затихание воспаления тканей вокруг язвы, исчез зуд и чувство тяжести в конечности, уменьшился отек ног. Улучшилось и общее состояние больных: появился аппетит, нормализовался сон и жиз¬ненный тонус, больные стали более активными. Через 6—8 сеансов лазерного воздействия произошло очищение язвы, появились активные жизнеспособные грануляции.